互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展逐步進(jìn)入成熟期。5月15日，中日友好醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院在“2021中國遠(yuǎn)程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)大會(huì)”上正式揭牌運(yùn)行。中日互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)采用多終端兼容形式，醫(yī)師可以自由切換手機(jī)App和電腦的接診形式，全國各地的患者可通過手機(jī)App登錄，享受診前咨詢、在線復(fù)診、送藥到家等服務(wù)。
與傳統(tǒng)的醫(yī)療模式相比，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療具備諸多優(yōu)勢(shì)。近幾年來，越來越多的互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)都已入局互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域，辛勤耕耘努力探索，疫情更是增加了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療模式的熱度，不少公立醫(yī)院也在加速對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的布局。
這些努力確實(shí)取得了一定的成效。然而想讓互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療關(guān)聯(lián)，卻遠(yuǎn)不像其他行業(yè)那么迅速，因?yàn)檫@其中涉及到很多不足之處、壁壘和難解的問題。盡管互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域前途無量潛力巨大，但同時(shí)這里面的水也很深，想要在其中盈利并且走得長遠(yuǎn)，是殊為不易的。
一、巨頭入局、資本扎堆，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)迎來春天
近年來，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療模式吸引了越來越多的互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)與傳統(tǒng)醫(yī)院入局。
移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)的崛起給醫(yī)療行業(yè)帶去了重大變革。一直以來，中國的傳統(tǒng)醫(yī)療模式存在著信息不對(duì)等、資源不平衡等諸多問題，而互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療模式對(duì)于解決這些問題能夠發(fā)揮重要作用。
最先入局的是以問診和掛號(hào)為主業(yè)的創(chuàng)業(yè)公司“春雨醫(yī)生”和“好大夫在線”，之后“丁香園”也加入競爭，幾乎同時(shí)出現(xiàn)的還有醫(yī)療咨詢平臺(tái)“尋醫(yī)問藥”和“39健康網(wǎng)”。此外互聯(lián)網(wǎng)巨頭也在這一領(lǐng)域積極布局，阿里健康、京東健康與百度健康紛紛誕生。
這些具備強(qiáng)大資本實(shí)力和流量基礎(chǔ)的巨頭進(jìn)入之后，監(jiān)管也逐漸加強(qiáng)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域迎來了洗牌期，巨頭們有著足夠的話語權(quán)和流量紅利，一些初創(chuàng)公司也是各憑本事穩(wěn)固自己在這一領(lǐng)域的地位，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療賽道的準(zhǔn)入門檻在激烈的競爭和趨嚴(yán)的監(jiān)管中逐漸提高。
之后互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域的格局逐漸清晰，由創(chuàng)業(yè)公司和互聯(lián)網(wǎng)巨頭組成的第一梯隊(duì)結(jié)構(gòu)相對(duì)穩(wěn)定。但是隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域政策放寬，加之疫情提供了更多機(jī)會(huì)，美團(tuán)、拼多多等新勢(shì)力涌入，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療再次進(jìn)入了活躍期。
可以看到隨著時(shí)間的推移，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域越發(fā)火熱。 這得益于國家政策與市場的雙輪驅(qū)動(dòng)，與此同時(shí)，傳統(tǒng)醫(yī)院也開始琢磨入局互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療這件事，根據(jù)國家衛(wèi)健委的最新統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2018年至今，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的數(shù)量從119家增長到1100家。
最近除了中日友好互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，由上海青浦區(qū)人民政府與復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院共同建設(shè)的長三角(上海)智慧互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院也開始正式接診預(yù)約患者。中山醫(yī)院院長樊嘉表示，這所互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院會(huì)借助5G網(wǎng)絡(luò)等新興技術(shù)，穩(wěn)步推進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)同與數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，助力城市醫(yī)療的數(shù)字化轉(zhuǎn)型。
與傳統(tǒng)的醫(yī)療模式相比，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療模式能夠有效提升患者對(duì)接醫(yī)療服務(wù)的便捷度，改善患者體驗(yàn)，使得醫(yī)療資源有效向基層下沉，還能夠帶動(dòng)社區(qū)醫(yī)院以及欠發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)院發(fā)展，推進(jìn)分級(jí)診療的成熟速度。
從市場整體狀況來看，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療潛力巨大。 根據(jù)世衛(wèi)組織統(tǒng)計(jì)，中國健康醫(yī)療支出占GDP的比例大約為6%，而新冠疫情爆發(fā)以來，在線上問診和買藥的需求更是飛速增長，截至去年年底，平安好醫(yī)生的月活用戶超過6700萬。
資本層面，騰訊旗下的微醫(yī)控股有限公司已正式向港交所提交招股書，向首次公開募股又邁進(jìn)一步。京東健康和阿里健康則在醫(yī)藥電商、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、智慧醫(yī)療等領(lǐng)域均有布局，而京東健康在去年9月27日向港交所遞表，從京東集團(tuán)分拆出去，以京東健康股份為主體在香港掛牌上市，可見其對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域的重視程度。
如此看來，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的確是個(gè)值得深耕的領(lǐng)域，只是這條賽道真的像它看上去那么好走嗎?
二、行業(yè)大熱背后存隱憂，商業(yè)模式如何持久是難題
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療雖好，但其不足之處和這條道路的艱難程度同樣不可忽視，其中最直接最現(xiàn)實(shí)的困難就是找到一個(gè)可行的盈利模式。
縱觀整個(gè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域，盡管入局者甚眾，創(chuàng)業(yè)公司與巨頭看似風(fēng)生水起，可繁華的表象之下卻難處頗多。
以入局較早的“春雨醫(yī)生”為例。春雨醫(yī)生早在2011年10月就已正式上線，先后開創(chuàng)了私人醫(yī)生、在線問診、空中醫(yī)院、開放平臺(tái)和互聯(lián)網(wǎng)診療平臺(tái)等多項(xiàng)創(chuàng)新型服務(wù)形態(tài)，可以算是中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域的“拓荒者”。
在上線初期的相當(dāng)長一段時(shí)間內(nèi)，春雨醫(yī)生都保持免費(fèi)模式，但是用戶免費(fèi)了，給醫(yī)生的錢就只能由平臺(tái)補(bǔ)貼。畢竟讓醫(yī)生加入平臺(tái)是要靠診費(fèi)的，盡管春雨醫(yī)生也獲得了融資，但一直燒錢也不是辦法，于是在難以為繼之時(shí)，春雨醫(yī)生推出了會(huì)員模式。
簡單來說就是用戶一個(gè)月支付8元的會(huì)員費(fèi)，就能夠享受不限次數(shù)的免費(fèi)咨詢權(quán)利。平臺(tái)承諾會(huì)員的提問會(huì)由公立醫(yī)院二甲以上的醫(yī)生在20分鐘內(nèi)進(jìn)行回復(fù)，以及24小時(shí)隨時(shí)響應(yīng)，而非會(huì)員用戶的提問次數(shù)被限制為每10天一次。
然而這一步商業(yè)化的棋走得并不成功。春雨醫(yī)生CEO張銳當(dāng)時(shí)表示：“好像一說收費(fèi)大家就覺得我很反動(dòng)，我擔(dān)心用戶會(huì)不會(huì)說你丫居然收費(fèi)了，然后跑了”。畢竟看病又不是什么高頻率需求，要說在吃喝玩樂的平臺(tái)買個(gè)會(huì)員，大家當(dāng)然樂意，可誰又會(huì)天天生病，以至于要買個(gè)會(huì)員每天去看病呢?
就算是京東、阿里這種財(cái)大氣粗的企業(yè)，也都在盡力探索能夠長久盈利的模式，更何況春雨醫(yī)生這類創(chuàng)業(yè)公司了。再看看其他同類型的平臺(tái)，平安好醫(yī)生已連續(xù)6年虧損，至今尚未盈利;即使是背靠騰訊的微醫(yī)，其招股說明書中也顯示在2018年~2020年期間，微醫(yī)累計(jì)虧損79億元，累計(jì)凈虧損超20億元?？梢娀ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療的錢不好賺。
更令人嘆惋的是，張銳于2016年5月猝然離世，時(shí)年44歲，原因是突發(fā)心肌梗塞。據(jù)他的友人透露，張銳生前一直在為兩件事發(fā)愁：如何融資與如何賺錢。當(dāng)然這是多數(shù)企業(yè)的CEO都在思考的事，可張銳的生活與整個(gè)思想都被這兩件事占據(jù)，導(dǎo)致其時(shí)時(shí)處在一種焦慮的情緒中，甚至因此兩鬢斑白。
盡管春雨醫(yī)生的在線問診業(yè)務(wù)早已實(shí)現(xiàn)盈利，但同時(shí)也很快見頂，沒了增長空間，又找不到穩(wěn)定的、可持續(xù)的商業(yè)模式，能讓創(chuàng)始人如此憂愁，可見這條路有多難走。
張銳離世之后，春雨醫(yī)生的上市計(jì)劃暫時(shí)擱置。2017年，張琨接任春雨醫(yī)生CEO，可是到2019年就辭職了，離職前說了一句“這條路太長了，我熬不起”，能夠感受到張琨同樣承受著非常大的壓力。
這些都可以說明互聯(lián)網(wǎng)診療的商業(yè)模式不夠成熟，而且想要建立成熟的模式也異常艱難。付費(fèi)行不通，有的平臺(tái)還嘗試過賣醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療器械等方法，甚至嘗試線下診所，試圖打造互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的閉環(huán)，可依然收效甚微。
從可提供的服務(wù)種類來看，目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療能提供的服務(wù)十分有限，而且更多的也只能是對(duì)傳統(tǒng)的醫(yī)療模式起到輔助作用，大家看病不論是出于實(shí)際情況還是固有觀念的考慮，都不習(xí)慣也不敢完全去依賴互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療模式。
在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中，規(guī)模效應(yīng)是盈利的核心。但是與其他和互聯(lián)網(wǎng)相加的行業(yè)比較，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療目前的盈利模式非常單一：“賣藥品、賣服務(wù)和賣廣告”，暫時(shí)別無他法。
因此，如何找到長久的盈利模式，改變持續(xù)虧損的現(xiàn)狀，以及完善互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的種類，使互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療形成規(guī)模效應(yīng)，都是亟待解決的問題。而互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域的水遠(yuǎn)比想象中更深，在革新和進(jìn)步的道路上也需面臨更多阻力。
三、互聯(lián)網(wǎng)“入侵”醫(yī)療阻力頗多，水深程度遠(yuǎn)超想象
與其他互聯(lián)網(wǎng)“入侵”的行業(yè)相比，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療受到的限制更多。
從互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的受眾來看，雖然什么年齡段的人都難免病痛，但接受醫(yī)療的群體仍以中老年為主。然而問題在于，這部分群體不像年輕人那樣能夠輕易接受互聯(lián)網(wǎng)上的事物，盡管互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療既便捷又能消除各種壁壘，但是中老年人習(xí)慣把互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療歸類成“騙人的”，因?yàn)樗麄兊乃季S本身就比年輕人更固化。
所以想培養(yǎng)醫(yī)療的主要受眾去接受互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的模式真是難上加難，不是像吃飯、出行、共享生意那樣，給個(gè)補(bǔ)貼券就能吸引用戶。更何況想要享受互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的便利還要經(jīng)過學(xué)習(xí)，可你能指望著中老年人拿著手機(jī)，學(xué)習(xí)他們認(rèn)為不靠譜的東西嗎?所以想擴(kuò)大用戶規(guī)模，就已經(jīng)遇到了不小的阻礙。
此外，醫(yī)生也是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療模式中不可或缺的主體。但是醫(yī)生是一群受過高等教育、見慣生老病死人性百態(tài)的聰明人，如果說這是互聯(lián)網(wǎng)出行業(yè)務(wù)，只要給夠補(bǔ)貼，更多司機(jī)就樂意去成為平臺(tái)的運(yùn)力，可對(duì)醫(yī)生不能用這個(gè)方法，因?yàn)樗麄儠?huì)思考更多：希波克拉底誓言讓他們有很強(qiáng)的道德感，思考這診費(fèi)該不該賺;醫(yī)學(xué)這門學(xué)科本身的保守性也會(huì)讓他們對(duì)“變革”有著更多抵觸，在沒看明白局勢(shì)之前不會(huì)輕易有所動(dòng)作。
當(dāng)然，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療總體上是大勢(shì)所趨，畢竟國家層面都在給予支持。然而當(dāng)互聯(lián)網(wǎng)從業(yè)者和醫(yī)生這兩撥聰明人遇到一起，想達(dá)成共識(shí)并不那么容易，而他們相互理解達(dá)到和諧的境界，也是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療能夠繼續(xù)發(fā)展的重要條件。
歸根結(jié)底，如果缺乏完善的制度，沒有規(guī)則來保證醫(yī)療行業(yè)的健康發(fā)展，而一味的去用互聯(lián)網(wǎng)工具提高效率，一味靠燒錢補(bǔ)貼也不是長久之計(jì)?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療的水如此之深，想要到達(dá)彼岸，恐怕還是要緩慢推進(jìn)，在摸索中前行。文/東方亦落
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