“疫情中的世界正遭受著三重危機(jī)：醫(yī)療危機(jī)(流行病本身)，經(jīng)濟(jì)危機(jī)，外加(切勿低估的)心理健康危機(jī)。”
今年3月，當(dāng)代思想家齊澤克在接受媒體采訪時，談到了這個觀點。他提醒了我們這樣一個事實，那就是在這個被進(jìn)步和發(fā)展所裹挾的時代里，人類生存的真實境況是值得被關(guān)照的，人們的心理健康問題不能被低估的，特別是在疫情隔離、經(jīng)濟(jì)下行和全球社會環(huán)境動蕩這樣的時期。
據(jù)美國國家精神衛(wèi)生研究所和美國精神暨心理疾病聯(lián)盟的數(shù)據(jù)顯示，約有20%的成年人有不同程度的心理或精神疾病，約有5%的成年人達(dá)到嚴(yán)重程度。而在所有患病人群中，每年僅有不到45%的人群會選擇以心理咨詢、藥物、住院等方式進(jìn)行治療。即使通常被認(rèn)為面臨更低社會壓力的青少年群體，也有17%的人出現(xiàn)了心理或精神問題，且同樣只有約50%選擇治療。
這個數(shù)據(jù)意味著，我們每天接觸到的你、我、他，都有可能有心理健康的問題。在醫(yī)療健康行業(yè)，人們是怎樣應(yīng)對這個問題的呢，有什么樣的企業(yè)在做什么樣的產(chǎn)品、模式或療法，政策、資本、需求在將心理健康領(lǐng)域的創(chuàng)業(yè)者們導(dǎo)向何方?
2.5億個“隱秘的角落”：政策和資本探索多年
今年，疫情給社會生活造成的失常，讓心理健康的問題得到了無比的關(guān)注。
1月27日，國家衛(wèi)健委印發(fā)了《新型冠狀病毒感染的肺炎疫情緊急心理危機(jī)干預(yù)指導(dǎo)原則》，將心理危機(jī)干預(yù)納入疫情防控整體部署，要求各地根據(jù)目標(biāo)人群范圍、數(shù)量以及心理危機(jī)干預(yù)人員數(shù)，安排工作，制定工作時間表;2月2日，國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒感染的肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制印發(fā)《關(guān)于應(yīng)對疫情心理援助熱線的通知》，要求各地在原有心理援助熱線的基礎(chǔ)上，設(shè)立應(yīng)對疫情心理援助熱線。
抗疫之外，其實我國很早就將心理健康服務(wù)的建設(shè)提上了日程。在2004年，衛(wèi)生部印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步加強精神衛(wèi)生工作指導(dǎo)意見》，就提出了精神衛(wèi)生工作“預(yù)防為主、防治結(jié)合、重點干預(yù)、廣泛覆蓋、依法管理”的原則。
到2012年時，我國出臺了首部《精神衛(wèi)生法》，政策中規(guī)定了精神障礙患者的醫(yī)療費用按照國家有關(guān)社會保險的規(guī)定由醫(yī)保支付，仍有困難的，由民政部門給予優(yōu)先救助;政策還鼓勵和支持社會力量舉辦從事精神障礙診斷、治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和開展心理健康服務(wù)。
(近年心理健康領(lǐng)域出臺的重要政策文件)
在2016年10月，心理健康的問題也被寫入了《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，相關(guān)論述有“加強對抑郁癥、焦慮癥等常見精神障礙和心理行為問題的干預(yù)，加大對重點人群心理問題早期發(fā)現(xiàn)和及時干預(yù)力度”等。
2018年11月，《全國社會心理服務(wù)體系建設(shè)試點工作方案》出臺，政策中包含了17項重點工作內(nèi)容，如搭建基層心理服務(wù)平臺、完善教育系統(tǒng)心理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、發(fā)展社會心理服務(wù)機(jī)構(gòu)等。
回顧政策的這一脈絡(luò)，我們可看到，心理健康在我國正由宏觀層面的重視和指導(dǎo)具化為心理健康服務(wù)和平臺的落地建設(shè)。在政策的指涉上，心理健康行業(yè)已經(jīng)到了新的階段，行業(yè)急需能夠有好的解決方案的平臺型公司。
心理健康的問題，在我國不得不說是個大問題。2018年5月，國家衛(wèi)健委在某次會議上公布了這樣一個數(shù)據(jù)：截至2017年底，全國13.9008億人口中精神障礙患者達(dá)2億4326萬4千人，總患病率高達(dá)17.5%；嚴(yán)重精神障礙患者超1600萬人，發(fā)病率超過1%，這一數(shù)字還在逐年增長。
在此嚴(yán)峻的問題面前，既存的心理健康供給是如此不足，行業(yè)急需新的模式、技術(shù)、理念介入。
好的賽道不乏嘗鮮者、創(chuàng)新者，于是，緣心理、好心情、壹心理們出現(xiàn)了，一些玩家開啟了他們的探索。而在他們的背后，資本也開始涌入，給其以加持。
(2019-2020心理健康領(lǐng)域發(fā)生的部分融資事件)
近一年多的時間內(nèi)，我國心理健康領(lǐng)域已發(fā)生10起融資事件，賽道獲超2億資金投入。
相比國內(nèi)，國外心理健康領(lǐng)域的融資規(guī)模要大得多，10家企業(yè)獲得了約18億元資金的投入。
(國外心理健康領(lǐng)域2019年發(fā)生的部分融資事件)
這些獲得資本青睞的企業(yè)，它們在行業(yè)里開啟了怎樣的探索?有什么樣的方案去治療人們的心理?
兩類玩家，兩種道路
在醫(yī)學(xué)中，判斷一個人的心理健康問題是普通心理問題，還是精神病癥，主要有這3個依據(jù)，是否出現(xiàn)了幻覺(如幻聽、幻視等)或妄想?自我認(rèn)知是否出現(xiàn)問題，能否或是否愿意接受心理或精神治療?情感與認(rèn)知是否倒錯混亂，知、情、意是否是統(tǒng)一，由此社會功能是否受到嚴(yán)重?fù)p害?
“是”則歸于精神病癥，“否”則歸于普通心理問題。
由此區(qū)分出發(fā)，目前國內(nèi)心理健康領(lǐng)域的創(chuàng)新企業(yè)大致可分為兩類，針對普通心理問題的健康服務(wù)模式，以 緣 心理、愈見、抑郁研究所等企業(yè)為代表；針對精神癥狀的醫(yī)療服務(wù)模式，以好心情、昭陽醫(yī)生等為代表。
傳統(tǒng)的心理咨詢機(jī)構(gòu)以工作室為主，咨詢師和用戶，以線下一對一的形式進(jìn)行，按小時收費。隨著移動互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等技術(shù)興起后，心理健康領(lǐng)域迎來了技術(shù)化的提升，從線下到線上，行業(yè)的數(shù)字化提升是主要的創(chuàng)新路徑。
健康服務(wù)模式的玩家，將線下的心理咨詢搬到了線上，以視頻、語音、文字的媒介設(shè)計了健康服務(wù)產(chǎn)品;醫(yī)療服務(wù)模式的玩家，將傳統(tǒng)公立醫(yī)院里的精神專科搬到了線上，模式和春雨醫(yī)生、微醫(yī)等典型互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)相似，不過它們是在心理健康領(lǐng)域深耕，在垂直領(lǐng)域里精耕細(xì)作。
在不同的模式里，兩類玩家在走著各自的路。
健康服務(wù)模式：主打心理咨詢、心理教育，內(nèi)容是核心產(chǎn)品 在移動醫(yī)療元年(2014年)前后，心理健康領(lǐng)域出現(xiàn)了數(shù)十款A(yù)PP，功能模塊主要包括尋醫(yī)問診、在線咨詢、心理測評、社交、員工心理服務(wù)、心理課程(付費或免費)、心理學(xué)教育等，業(yè)務(wù)主打心理咨詢。
從公開披露的融資輪次和用戶數(shù)量來看，目前跑在行業(yè)前列的是緣心理和壹心理見。
成立于2019年的壹心理，在2020年獲得了天使輪投資機(jī)構(gòu)的數(shù)百萬元融資，緣心理提供的心理健康服務(wù)有心理咨詢、心理測評、心理健康科普等，其“緣心理”品牌覆蓋了超10個內(nèi)容平臺，如微信公眾號、今日頭條、知乎等。
據(jù)緣心理提供的品牌手冊數(shù)據(jù)顯示，緣心理已擁有付費用戶300萬，公眾號矩陣粉絲800萬。付費課程、原創(chuàng)測評、心理咨詢是其核心的三大業(yè)務(wù)。在壹心理的用戶中，“都市年輕女性”、“受過良好教育”、“關(guān)注自我成長”是主要的用戶畫像標(biāo)簽。
(數(shù)據(jù)來源：緣心理提供)
另一家心理健康服務(wù)模式的頭部企業(yè)是愈見。愈見主營的三大業(yè)務(wù)是心理診斷、心理疏導(dǎo)和心理教育，在2019年，愈見也連續(xù)收獲了千萬級融資。
心理醫(yī)療服務(wù)模式：更為垂直的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療 2020年5月，好心情完成了1.25億元A輪融資的消息一度惹起了行業(yè)較大關(guān)注。人們不禁在問，心理健康，已成為或者正在成為一個吸金的領(lǐng)域嗎?
成立于2016年的好心情，聚焦于中樞神經(jīng)領(lǐng)域，利用智能化的診療系統(tǒng)和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)體系，幫助精神心理類疾病用戶提供智慧的康復(fù)管理和在線醫(yī)療服務(wù)。成立不足一年時，好心情便獲得了由恩華藥業(yè)領(lǐng)投的天使輪資金5000萬元，并獲得了恩華藥業(yè)所涉及到的所有醫(yī)療資源。
(數(shù)據(jù)來源：好心情提供)
好心情平臺主要提供醫(yī)生繼續(xù)教育、在線交流、患者服務(wù)、患者管理平臺等服務(wù)，利用數(shù)據(jù)算法對精神心理健康需求用戶和醫(yī)生進(jìn)行精準(zhǔn)匹配。截止目前，好心情互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺的精神心理科及神經(jīng)科醫(yī)生注冊量超過29000名，約占該領(lǐng)域的醫(yī)生總數(shù)70%左右，注冊用戶超過300萬人，用戶平均月活躍數(shù)量超過10萬人次。
在心理醫(yī)療服務(wù)模式里，另一家企業(yè)叫昭陽醫(yī)生。昭陽醫(yī)生最初是作為線上的輔助診療平臺而存在，主要提供健康咨詢與醫(yī)患交流服務(wù)。患者通過昭陽醫(yī)生與醫(yī)院的?？漆t(yī)生進(jìn)行一對一的多渠道溝通，為精神病患者創(chuàng)造安全私密、省時高效的就醫(yī)方式。
與著重輕問診的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺定位略有不同的是，昭陽醫(yī)生實質(zhì)上是一款服務(wù)醫(yī)生的應(yīng)用，醫(yī)生進(jìn)駐平臺，管理患者。昭陽醫(yī)生為平臺上的醫(yī)生提供預(yù)約咨詢、專業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)化診前問卷、診后隨訪系統(tǒng)等功能，并匹配專業(yè)的心理師進(jìn)行聯(lián)合治療。
2019年8月，昭陽醫(yī)生獲得了近5000萬元的A+輪融資。據(jù)2019年數(shù)據(jù)，目前昭陽醫(yī)生平臺上囊括了2000余名精神專科執(zhí)業(yè)醫(yī)生，主要來源于全國前十的公立?？漆t(yī)院。
以上是國內(nèi)心理健康主要的兩種模式。除了垂直心理健康的玩家外，大的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺業(yè)務(wù)其實大多都覆蓋了心理健康模塊，如春雨醫(yī)生、好大夫在線、妙手醫(yī)生等，它們的平臺也可滿足用戶心理咨詢、尋醫(yī)問診等需求。本文側(cè)重于垂直領(lǐng)域的分析，故不再將它們拿出來特別介紹。
從投融資的角度看，國外心理健康領(lǐng)域的創(chuàng)投要活躍得多，而且已經(jīng)成長出獨角獸體量的公司Calm，有什么好的模式值得參照嗎?
他山之石：解讀美國Calm，憑什么撐起10億美金估值?
2020年5月，外媒The Verge報道了一則消息，F(xiàn)acebook公司同意支付5200萬美元與內(nèi)容審查團(tuán)隊的員工達(dá)成和解。原因很驚人，審查帖子導(dǎo)致他們患上了精神創(chuàng)傷，已獲法庭鑒定。消息的部分原文為：“Facebook承認(rèn)內(nèi)容審核會給員工造成巨大的損失，這一次，是具有里程碑意義的承認(rèn)。Facebook同意向現(xiàn)職和前任審核人員支付5200萬美元，以補償他們因工作出現(xiàn)的心理健康問題。”
相比國內(nèi)面對心理健康問題的“病恥感”，西方社會可能相對要開明得多。2012年開始做心理健康生意的Calm，主打產(chǎn)品是一款專注于人們精神健康的軟件。該軟件通過訂閱的方式，為用戶提供時長3到25分鐘不等的原創(chuàng)音頻內(nèi)容，通過冥想、助眠、輕音樂、情景模擬等多種放松功能幫助用戶改善焦慮、壓力過大及失眠等精神健康問題。
在2019年連續(xù)收獲4輪融資后，Calm目前的估值已躋身獨角獸序列。 據(jù)2019年數(shù)據(jù)，Calm是App Store中下載次數(shù)最多的助眠軟件，擁有超過5000萬的下載量，平均每天新增75000名新用戶。新注冊的用戶可以享受7天的免費體驗期，后續(xù)平臺會收取59.99美元年費，客戶若需要終身訂閱，費用也僅需299.99美元，付費會員數(shù)超過200萬。收取會費是Calm軟件的主要盈利方式。
公司CEO在一次采訪中透露，Calm在2019年實現(xiàn)了1.5億美元的年收入，較2018年實現(xiàn)了倍增。
“在軟件的內(nèi)容模塊中，睡眠故事現(xiàn)在占了很大比例，而且人們花在應(yīng)用上的時間也大大增加了。”Calm公司PR總監(jiān) Alexia Marchetti說，很多初創(chuàng)公司都在試圖制造用戶需求。但是，他們沒有發(fā)現(xiàn)，“入眠問題是如此普遍，市場用戶需求程度是如此之高，現(xiàn)在大量的用戶是在購買我們的付費內(nèi)容而不是去買安眠藥”。
除了用戶訂閱和內(nèi)容付費以外，Calm也在嘗試心理治療、冥想靜修和健康商品(如透氣衣服、瑜伽墊)售賣等業(yè)務(wù)。
總結(jié)
對心理健康問題最深刻的論述，可能要首推出版于上個世紀(jì)60年代的《瘋癲與文明》一書。思想家?？略跁铮v述了很多有意思的故事，如在文藝復(fù)興時瘋癲被放逐，近現(xiàn)代時瘋癲又被約束在理性的秩序下等。
在醫(yī)學(xué)、文化、經(jīng)濟(jì)等已經(jīng)取得了巨大進(jìn)步的今天，文明可能給了每一個人在對待心理問題時的這樣一個選擇：
我們可以讓心靈流浪，也可以在文化工業(yè)里安居。
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